??????? 對許多人來(lái)說(shuō)，嬰兒出生都是令人激動(dòng)的時(shí)刻，包括父母和助產(chǎn)醫護人員。然而有一個(gè)細節往往被忽視，就是何時(shí)剪斷臍帶。最近，美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì )建議嬰兒出生后，應當等半分鐘到一分鐘再剪斷臍帶1。目前，美國婦產(chǎn)科醫生的普遍做法是在嬰兒出生后立即剪斷臍帶，通常在15到20秒內。
??????? 美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì )助產(chǎn)技術(shù)委員會(huì )的Maria?Mascola博士告訴記者：盡管最新的指導意見(jiàn)只是增加了半分鐘的間隔時(shí)間，但這個(gè)小舉措大大增加了流向嬰兒的富氧血，對嬰兒有諸多益處；間隔時(shí)間可以延長(cháng)到5分鐘，但胎盤(pán)的大部分血液在第一分鐘便流向嬰兒，因此間隔1分鐘足矣。
??????? 當胎兒尚在子宮時(shí)，胎盤(pán)起到肺的作用；在嬰兒出生后，循環(huán)系統發(fā)生巨大變化，原先充滿(mǎn)液體的肺隨著(zhù)嬰兒吸入空氣開(kāi)始膨脹。然而此時(shí)肺功能尚不完善，過(guò)早剪斷臍帶會(huì )損失臍帶血攜帶的氧氣，減少嬰兒的供氧。在上個(gè)世紀60年代之前，嬰兒出生5分鐘或更長(cháng)時(shí)間后才剪斷臍帶很普遍。后來(lái)，醫生開(kāi)始在嬰兒出生后立即剪斷臍帶，至于這樣做的原因目前尚不清楚。美國國立衛生研究院兒童健康與人類(lèi)發(fā)展研究所的圍產(chǎn)醫學(xué)專(zhuān)家TonseRaju博士告訴記者：目前沒(méi)有證據表明出生后立即剪斷臍帶對嬰兒有益。Raju博士并未參與本次指導意見(jiàn)的制定，因此他的觀(guān)點(diǎn)更中立、客觀(guān)。
??????? 之前有研究表明，對早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，延遲剪斷臍帶可以降低輸血、貧血及腦出血的幾率?；诖?，美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì )建議增加早產(chǎn)兒從出生到剪斷臍帶的時(shí)間間隔。最新的研究表明，延遲剪斷臍帶對足月出生的嬰兒同樣有益，可以降低輕度缺鐵的幾率，而輕度缺鐵會(huì )影響認知發(fā)育。其中的一項研究顯示出生3分鐘后再剪斷臍帶可以幫助大腦發(fā)育?；谶@些研究成果，世界衛生組織建議出生后過(guò)1分鐘再剪斷臍帶；一些組織認為可以間隔2到5分鐘；美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì )認為至少間隔30秒到1分鐘。
??????? Raju博士認為，最新指導意見(jiàn)并不影響母親抱嬰兒或者父親剪臍帶這些傳統儀式。當然，如果嬰兒呼吸困難或者需要進(jìn)行急救護理，醫生會(huì )盡快剪斷臍帶，以免耽誤治療。之前認為延遲剪斷臍帶會(huì )增加母親出血風(fēng)險，后來(lái)證實(shí)這種擔憂(yōu)并無(wú)根據。然而，延遲剪斷臍帶會(huì )稍微增加新生兒患黃疸的幾率，需要注意觀(guān)察。另外，延遲剪斷臍帶會(huì )減少臍帶血的量，對于打算儲存臍帶血的父母來(lái)說(shuō)，需要權衡利弊。
??????? 最新的干細胞研究成果表明，臍帶和胎盤(pán)中含有大量間充質(zhì)干細胞，具有比造血干細胞更廣泛的用途，而且使用時(shí)不需要配型。因此，父母也可以考慮儲存臍帶和胎盤(pán)間充質(zhì)干細胞，用于將來(lái)的治療。博雅干細胞提供新生兒臍帶/胎盤(pán)造血干細胞和間充質(zhì)干細胞存儲服務(wù)，最大程度保存新生兒的干細胞，解決父母的后顧之憂(yōu)。
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